WHOの報告書は、メンタルヘルスへの投資における世界的な不足を強調しています
世界保健機関の新しいメンタルヘルスアトラスは、COVID-19のパンデミックがメンタルヘルスサポートの必要性の高まりを浮き彫りにしているときに、人々に必要なメンタルヘルスサービスを提供できないという世界的な失敗の残念な状況を描いています。
171か国のデータを含む最新版のアトラスは、近年のメンタルヘルスへの関心の高まりが、ニーズに合った質の高いメンタルサービスのスケールアップにまだつながっていないことを明確に示しています。
アトラスは3年ごとに発行され、メンタルヘルスの方針、法律、資金調達、人材、サービスの利用可能性と利用、およびデータ収集システムに関して世界中の国々から提供されたデータをまとめたものです。また、WHOの包括的メンタルヘルス行動計画の目標達成に向けた進捗状況を監視するためのメカニズムでもあります。
「COVID-19パンデミックの間にさらに深刻になったメンタルヘルスサービスの明白で増大する必要性にもかかわらず、善意が投資で満たされていません」と、ディレクターゼネラルのテドロスアダノムゲブレイエス博士は言いました。世界保健機関の。「メンタルヘルスなしには健康はないので、私たちはこの目覚めの呼びかけに注意を払い、それに基づいて行動し、メンタルヘルスへの投資のスケールアップを劇的に加速しなければなりません。」
リーダーシップ、ガバナンス、資金調達の進歩の欠如
メンタルヘルスのための効果的なリーダーシップとガバナンス、地域密着型の環境でのメンタルヘルスサービスの提供、メンタルヘルスの促進と予防、および情報システムの強化の目標はどれも達成に近づいていませんでした。
2020年には、WHOの194加盟国のわずか51％が、メンタルヘルスの方針または計画が国際的および地域的な人権文書に沿っており、80％の目標をはるかに下回っていると報告しました。また、メンタルヘルスの促進と予防プログラムに関連する目標を達成した国は52％のみであり、これも80％の目標を大きく下回っています。2020年の唯一の目標は、自殺率を10％削減することでしたが、それでも、35か国だけが、独立した予防戦略、政策、または計画を持っていると述べました。
しかし、メンタルヘルスの方針、計画、法律の採用、および一連の主要なメンタルヘルス指標について報告する能力の向上において、着実な進展が見られました。しかし、メンタルヘルスに費やされる政府の医療予算の割合は、過去数年間ほとんど変化しておらず、依然として約2％で推移しています。さらに、政策や計画に必要な人的および財源の見積もりが含まれている場合でも、回答国のわずか39％が必要な人的資源が割り当てられ、34％が必要な財源が提供されたと述べた。
地域社会へのケアの移転は遅い
メンタルヘルスケアを地域社会に体系的に分散させることがWHOによって長い間推奨されてきましたが、回答国の25％のみが、メンタルヘルスをプライマリケアに統合するためのすべての基準を満たしていました。ほとんどの国で訓練と監督が進んでいますが、一次医療サービスにおける精神的健康状態と心理社会的ケアのための医薬品の供給は依然として限られています。
これは、メンタルヘルスへの政府資金の配分方法にも反映されており、脱施設化の緊急の必要性が浮き彫りになっています。メンタルヘルスに対する政府の総支出の70％以上が中所得国の精神病院に割り当てられたのに対し、高所得国では35％でした。これは、集中型の精神病院と施設内入院治療が、多くの国の一般病院やプライマリヘルスケアセンターで提供されるサービスよりも多くの資金を受け取っていることを示しています。
しかし、特定の精神的健康状態（精神病、双極性障害、うつ病）の人々の治療が国の健康保険または償還制度に含まれていると報告する国の割合が2017年の73％から80％（または2020年に加盟国の55％）。
特定のメンタルヘルス状態のケアを受けている人々の世界的な推定値（メンタルヘルスケア全体の代用として使用）は50％未満のままであり、世界の中央値はうつ病の人々の40％、精神病の人々のわずか29％です。ケア。
メンタルヘルスの促進は増加するが、有効性は疑わしい
さらに勇気づけられたのは、メンタルヘルスの促進と予防プログラムを報告している国が2014年の41％から2020年には52％に増加したことです。しかし、報告されたプログラム全体の31％には専用の人的および財源がなく、27％にはありませんでした。明確な計画があり、39％は進捗状況や影響の証拠が文書化されていませんでした。
メンタルヘルスの労働力のわずかな増加
人口10万人あたりのメンタルヘルスワーカーの世界中央値は、2014年の9人から2020年には人口10万人あたり13人にわずかに増加しました。しかし、メンタルヘルスの数によって、所得レベルの異なる国の間で非常に大きなばらつきがありました。高所得国の医療従事者は、低所得国の40倍以上です。
2030年の新しい目標
メンタルヘルスアトラスで報告されているグローバル目標は、2013年に世界保健総会によって承認された2020年の目標を含むWHOの包括的なメンタルヘルス行動計画からのものです。この計画は現在2030年まで延長されており、メンタルを含めるための新しい目標が含まれています。緊急時対応計画における健康と心理社会的支援、メンタルヘルスのプライマリーヘルスケアへの統合、メンタルヘルスの研究。
「メンタルヘルスアトラスからの新しいデータは、どこにいても、誰もが質の高いメンタルヘルスケアにアクセスできるようにするために、まだ非常に長い道のりがあることを示しています」とメンタルヘルス部門のディレクターであるデボラケステルは述べています。 WHOでの物質使用。「しかし、2030年の新しい目標が議論され、合意されたときに政府から見た新たな活力に勇気づけられ、今後10年間で赤ちゃんの一歩から大きな飛躍に移行するために必要なことを一緒に行うことができると確信しています。 」
