WHOは、小児および青年の結核管理のためのガイダンスに関する迅速なコミュニケーションを発行します
迅速なコミュニケーション 世界保健機関（WHO）が発表したグローバル結核プログラムは、小児および青年の結核（TB）の管理に関するガイダンスの重要な更新を発表しました。これには、診断オプション、治療計画、治療決定アルゴリズム、および小児および青年期の結核サービスを提供するための最適なケアモデルに関する新しい推奨事項が含まれます。
「子供と青年の結核は長年見過ごされてきました。これは、結核の予防とケアへのアクセスの大きなギャップに反映されています。したがって、新しいエビデンスの生成のおかげで、結核を患っている、または結核のリスクがある子供や青年の診断、治療、予防、ケアの選択肢が拡大していることを確認することは心強いです」とWHOのグローバル結核のディレクターであるテレザカサエバ博士は述べています。プログラム。「私たちは、国の役人と利害関係者に、子供と青年の結核の管理に関する新しいWHO勧告の完全な実施を準備し、支援するという継続的なコミットメントを求めます。これはまもなく更新されたガイドラインで概説されます。」
迅速なコミュニケーションにより、次のような重要な更新が強調されます。
肺結核の徴候と症状を伴う10歳未満の小児における、結核の初期診断検査およびリファンピシン耐性の検出としての胃吸引物または便検体でのXpert MTB / RIFUltraの使用に関する推奨事項。
重度ではないと推定される薬物を使用している16歳未満の小児および青年では、標準の6か月レジメン（2HRZ（E）/ 4HR）ではなく4か月治療レジメン（2HRZ（E）/ 2HR）を使用することを推奨します。 -感受性結核。
すべての年齢のMDR / RR-TBの子供：
-ベダキリンをより短い、すべて経口ベダキリンを含むレジメン（2020年にWHOによって条件付きで推奨）の一部として、またはより長い治療レジメンの一部として使用することの推奨。
-より長い治療計画の一部としてデラマニドを使用することをお勧めします。
-これらの推奨事項により、すべての年齢の子供向けの全経口レジメンを設計することが可能になります。
現在推奨されている12か月のレジメンの代替として、微生物学的に確認された、または臨床的に診断された結核性髄膜炎の小児および青年における6か月のイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、およびエチオナミドで構成されるより短い集中レジメンの使用に関する推奨。
同様に、WHOが推奨する診断テストを組み込んだ治療決定アルゴリズムは、肺結核の兆候と症状がある10歳未満の子供に使用できます。さらに、結核の負担が高い状況では、分散型で家族中心の統合サービスを実施して、結核の症例検出と結核予防治療の普及を改善することができます。
迅速なコミュニケーションは、公的および民間部門の医療提供者の省庁、技術パートナー、およびその他の利害関係者に、子供および青年のTBの診断、治療、およびケアに関連する重要な調査結果、考慮事項、および変更について順番に通知することを目的としています。更新されたガイドラインおよび関連する運用ハンドブックのリリースに先立って、国レベルでの計画を可能にするため。
詳細な推奨事項は、の一部として今後数か月以内に公開されます 結核に関するWHOの統合ガイドライン、モジュール5：併存疾患、脆弱な集団、および人々を中心としたケア、実装ガイダンスを含む補足的な運用ハンドブックと一緒に。推奨事項は、ガイドライン開発グループ会議の結果に基づいています。
